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La reumatóloga Marta Valero y la médico de familia Yasmín Drak Hernández sostienen que la psoriasis aumenta los factores de riesgo cardiovascular. / NEREA LLORENTE
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La III Jornada Cardiovascular, celebrada en el Parador de Segovia, ha reunido durante dos días a cerca de 200 médicos para revisar las últimas novedades en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular, así como la detección de los factores de riesgo de esta patología que sigue siendo “la causa más frecuente de muerte en España”. Así lo ha recordado Carlos Miranda quien junto a Isabel Egocheaga ha coordinado el desarrollo de esta reunión monográfica en la que médicos de Atención Primaria y especialistas en cardiología han intercambiado experiencias y estudios.

El doctor Miranda ha valorado la participación y la calidad de las ponencias expuestas en la jornada organizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), en colaboración con la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Destaca especialmente un estudio que señala la psoriásis como factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular.

Actualmente se considera a la enfermedad psoriásica como una condición inflamatoria crónica sistémica, que afecta fundamentalmente a la piel y las articulaciones. Sin embargo, esta enfermedad puede afectar a otros órganos y tejidos y acompañarse de frecuentes comorbilidades, fundamentalmente el síndrome metabólico y los factores que lo componen.

La psoriasis —que afecta a entre un 2 y 3% de la población— es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, ya que está demostrado que la carga inflamatoria de la enfermedad contribuye al mayor riesgo cardiovascular de estos pacientes.

La doctora Marta Valero, reumatóloga del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y representante de la Sociedad Española de Reumatología (SER), y la doctora Yasmín Drak Hernández, médico de familia del Centro de Salud Los Rosales de Madrid, han mostrado en la Jornada que la psoriasis produce un aumento de los factores de riesgo cardiovascular como hipertensión arterial (30%), diabetes mellitus tipo II (5-16%) y obesidad (32-60%).

Esto condiciona un aumento de la morbimortalidad cardiovascular (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca congestiva, ictus, arteriopatía periférica) en comparación con la población general, lo que condiciona la necesidad de establecer un cribado activo de los factores de riesgo, valorar el riesgo cardiovascular del paciente e instaurar el tratamiento adecuado cuando sea necesario, según se ha expuesto en la reunión celebrada en Segovia.

Durante las jornadas se hizo hincapié en que, debido a la complejidad de la enfermedad psoriásica, es preciso un abordaje multidisciplinar entre los diferentes médicos implicados en el cuidado de estos pacientes, precisando con frecuencia de la atención de reumatólogos, dermatólogos y, según la afectación, de otros especialistas. Pero resulta especialmente necesaria la coordinación y colaboración con los médicos de Atención Primaria, ya que son los profesionales encargados del cuidado más frecuente del paciente.

Los médicos de familia son quienes pueden realizar el cuidado y abordaje del riesgo cardiovascular mediante la implementación de medidas de prevención primaria (como el fomento del ejercicio físico, las normas dietéticas adecuadas, el control del peso o el abandono del hábito tabáquico), o secundarias (como la indicación de terapias hipolipemiantes, antidiabéticos o antiihipertensivos cuando sean necesarios).

Programa científico

Los ponentes de la III Jornada Cardiovascular de la SEMG han abordado temas de interés en el primer nivel asistencial como, por ejemplo, las novedades en el tratamiento de la hipertensión arterial y la diabetes, las claves de actuación ante un síncope o qué hacer y no a la hora de tratar un paciente con fibrilación auricular. Así mismo, los médicos de familia inscritos, procedentes de distintos puntos del país, han podido profundizar sobre la vacunación en los pacientes con riesgo cardiovascular y las controversias en el manejo de la patología cardiovascular en relación a dislipemia, antiagregación o el tabaquismo.

La tercera edición de las Jornadas de Actualización en patología cardiovascular organizadas por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia también han sido un punto de encuentro para los Grupos de trabajos del Área Cardiovascular de la sociedad científica, con actividades específicas como la dedicada al manejo de la insuficiencia cardíaca entre Cardiología y Atención Primaria.